1、情景:
在岸边或水上作业时失足落水
2、溺水的急救措施
1) 报警:在场人员大声呼喊、报警,有对讲机者马上向应急小组组长报警。
2) 他救:水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。
不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。
3) 自救:具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。
不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。
4) 医疗措施:救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。 呼吸微弱或已停止时, 立即口对口吹气和心脏挤压。
进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。
a. 抢救溺水者不要强调“控水” ,头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。
所以“让患者吐水”没什么实际意义。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关,同时让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。
b. “控水”的方法:溺水者取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员跪下,一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后将其置于平卧头侧位进一步抢救。
c. 经心肺复苏病人恢复心跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向 心脏方面摩擦,以促进血液循环。重症病人经现场救护后送医院进一步诊治。
d. 保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等杂物,以保持呼吸道通畅排除呼吸道及腹腔内污液和水。
e. 迅速将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。一般肺内水分已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长,要分秒争,以免耽误复苏时间。
f. 对呼吸、心跳停止的溺水者立即进行心肺复苏。尽快进行口对口的人工呼吸和胸外心脏按压。
5) 提示:在行心肺复苏术的同时,高声呼救,并立即将溺水者送到医院继续救护。切忌将溺水者一救出水面,不做任何检查和处理,只顾往医院送,其结果大多是丧失了抢救时机。
6) 在乘船或在岸边行走不慎落水,会游泳者能自行摆脱困境,而不会游泳者需救助方可,此时掌握一些自救要领,以争取时间: 外出旅游,无论乘船或行走,在发生落水瞬间应大声叫“救命”, 引起同船人和旅伴注意。 入水后要采取仰卧位,全身放松,头向后使鼻和口尽量露出水面,两手贴身,用掌心向下压水,双腿重复伸蹬(仰泳要领) ,以争取时间。这是不会游泳者使身体浮在上的最好姿势,可以赢得较多的急救时间。
7) 救助者用绳或棍棒伸来时要紧握,对抛来救生圈要用手去抓,先竖起一手套进,支持身体有浮力后,另一手再伸进。
8) 如在海边入水,快游到岸边时,要在前一浪过后,第二浪未冲上来之间,接触岸边爬上岸,防止因为浪将人卷进冲击岩石而受伤。
9) 当在水中时间较长,救上岸后要按溺水急救处理。